miércoles, 16 de enero de 2013

RESULTADOS DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN TERUEL (1999-2008)

Dra. Soledad Abad Fernández
Programa de detección precoz del cáncer de mama en Teruel

Se presentan algunos de los indicadores de proceso y resultados de las actividades del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama llevadas a cabo en Teruel años 1999 a 2008 .

La población invitada a participar (PE), ha sido de 54.188 mujeres generando un total de 65.216 citas válidas para la realización de la prueba del cribado. Además han sido emitidas 3.860 citaciones para mamografía intermedia, 2.438 para estudios complementarios y 46 para repetir pruebas, siendo el total de citas global de 71.560.

El total de exploraciones de mamografía realizadas ha sido de 42.476, de ellas, 15617 corresponden a mujeres exploradas por 1ª vez en el programa y 26.859 a exploraciones sucesivas. La tasa de adhesión al programa es de 92,3 %.

INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO

Participación
Tipo de Tumores


Localización Anatómica del Tumor


Situación ganglionar (N) en tumores invasivos

Tamaño de Tumor Invasivo


La tasa de detección de cáncer de mama global desde el año 1999 a 2009 es de 3,88 por mil mujeres exploradas, siendo de 6,36 por mil mujeres exploradas en primera vuelta, valor que se considera como estándar.

El número de cánceres detectados ha sido de 165, el 23,03 % fueron diagnosticados como carcinomas in situ (el estándar indica que debe ser superior al 15%), y el 76,36 % como tumores invasivos.

Entre los cánceres invasivos el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, que representó el 65,45 % de todos los casos de cánceres detectados y el 85,71 % de los infiltrantes .

La organización del Programa cuenta con la participación activa del Personal de Atención Primaria y Especializada de los hospitales de referencia. El esfuerzo realizado para la creación de estos Programas, requiere un mayor esfuerzo de planificación y priorización de actividades de los diferentes servicios de salud, debido a la localización de estos servicios y la diferente dependencia jerárquica .

El Programa de Detección Precoz de cáncer de Mama de Aragón sigue los criterios marcados por la Unión Europea, Recomendaciones del Consejo de la Unión Europea de 2 de diciembre de 2003, el Informe del Parlamento Europeo de mayo 2003, y cumple con las recomendaciones de la Comunidad Científica Internacional: La Colaboración Cochrane, la Canadian Task Force on Preventive Health Care (2001), la Guía del U.S. Preventive Services Task Force (2002) y la Guía de la American Cancer Society (actualización 2003), coinciden en afirmar que la mejor evidencia disponible se encuentra para recomendar la mamografía en el grupo de mujeres de 50 a 69 años, con intervalos de 2 años.

BIBLIOGRAFIA

  1. La situación del cáncer en España - 2005. Grupo de trabajo desarrolla el proyecto: Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer del Centro Nacional de Epidemiología Instituto de Salud Carlos III.   
  2. Cribado poblacional de cáncer de mama mediante mamografía. Instituto de Salud Carlos III Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS).Madrid, Diciembre de 1995. 
  3. Evaluación de la efectividad de tecnologías para la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias AETS., Informe de evaluación nº 36 2002. 
  4. Diario Oficial de la Unión Europea (16-12-2003). Recomendaciones del Consejo de la Unión Europea de 2 de diciembre de 2003 sobre el cribado de cáncer de mama. 
  5. Comisión de las Comunidades de Europa. Bruselas,22-12-2008 COM (2008)882 final. Aplicación de Recomendaciones del Consejo,2 diciembre de 2003.(2003/878/CE). 
  6. Descripción del Cribado del Cáncer en España. Proyecto DESCRIC.
    Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Informes Agencia. de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. 2007. 
  7. European Journal of Cancer (Ed Española) 2000;1:173-178. Requisitos para unidad de mama especializada. EUSOMA. secretaría de EUSOMA. Viale B.d´Este 37,20122 Milan, Italia. 
  8. Mamografías en el punto de mira.www.cochrane.dk/screening/index.es.htm.El controvertido estudio Danés. http//revistas.ucm.es/psi/16967240/articulos/psico707220249A.PDF.El último estudio Español. 
  9. Guías Europeas de control de Calidad en cribado y diagnóstico de Cáncer de Mama, 4ª edición.